네이버·토스에서 실손보험 청구, 1분 완성! 놓친 보험금 찾는 '원스톱' 가이드

 

🚀 네이버·토스에서 실손보험 청구가 '원스톱'으로!

2025년 11월 28일부터 네이버와 토스에서 실손보험 가입 내역 조회부터 보험금 청구까지 모든 절차를 이용할 수 있게 됩니다. 이 글은 실손보험 청구의 전산화 서비스(실손24)가 대형 플랫폼과 연계되면서 소비자에게 어떤 편의와 변화를 가져오는지 자세히 설명합니다.

실손보험 청구, 이제 대형 플랫폼에서 더 쉽게!

안녕하세요. 많은 분들이 병원비를 지출한 후에도 복잡하고 귀찮은 절차 때문에 실손보험 청구를 미루거나 포기하곤 했습니다. 하지만 이제 그 불편함이 크게 해소될 전망입니다. 금융위원회가 발표한 대로, 11월 28일부터 네이버와 토스에서 별도의 '실손24' 가입 없이도 실손보험 청구 서비스를 이용할 수 있게 되었기 때문입니다.

이 조치는 정부가 추진해온 실손보험 청구 전산화 서비스의 인지도와 소비자 편의성을 높이기 위한 전략적 결정입니다. 사용자 친화적인 대형 플랫폼을 통해 접근성을 극대화한 것이 핵심입니다.

소비자가 누릴 수 있는 '원스톱' 혜택의 구체적 내용

네이버와 토스의 실손보험 청구 서비스 연계는 단순히 청구만 편리해지는 것을 넘어, 병원 이용 경험 전반을 혁신하는 '원스톱' 시스템을 구축하고 있습니다. 기존의 여러 단계를 거쳐야 했던 복잡한 과정을 하나로 통합했습니다.

✨ 핵심 편의성 3가지

• 보험사 조회: 내가 가입한 실손보험 상품과 보험사를 손쉽게 확인합니다.
• 보험금 청구: 청구에 필요한 병원 진료 기록을 간편하게 전송하고 보험금을 신청합니다.
• 병원 연계: 병원 예약부터 진료 후 청구까지 플랫폼 내에서 일괄 처리될 예정입니다.

특히 주목해야 할 점은 병원 예약 서비스와의 연계 확대 계획입니다. 현재 네이버와 토스는 병원 예약 기능을 제공하고 있는데, 여기에 보험사 조회와 청구 기능이 통합되면, 소비자는 다음과 같은 흐름으로 모든 절차를 처리할 수 있게 됩니다.

1. 병원 예약 및 방문: 네이버 또는 토스를 통해 병원 예약 후 진료를 받습니다.
2. 진료 정보 자동 전송: 진료가 끝난 후, 병원 정보가 플랫폼을 통해 보험사로 자동(혹은 간편) 전송됩니다.
3. 보험금 청구 신청: 소비자는 앱에서 몇 번의 터치만으로 청구를 완료합니다. (서류 제출 생략)

 

 

'실손24' 전산화의 의미와 플랫폼 연계 효과

이번 조치의 근간이 되는 서비스는 금융위원회가 주도해 온 '실손24'입니다. 이는 실손보험금 청구를 전산화하여 종이 서류 제출의 번거로움을 없애고, 보험금 미청구 사례를 줄이자는 목표로 추진되었습니다. 하지만 초기에는 인지도나 사용 편의성 면에서 대중에게 쉽게 다가가지 못하는 한계가 있었습니다.

대형 플랫폼인 네이버와 토스와의 연계는 이러한 한계를 극복하는 돌파구가 됩니다. 이미 수많은 국민이 일상적으로 사용하는 플랫폼을 통해 서비스를 제공함으로써, 접근성과 신뢰도를 동시에 확보할 수 있게 된 것입니다.

구분	기존 청구 방식	플랫폼 연계 청구 (실손24)
필요 서류	진료비 영수증, 세부 내역서, 진단서 등 종이 서류 필수	병원 데이터 전산 전송으로 종이 서류 제출 불필요
소요 시간	서류 발급 및 우편/방문/사진 촬영 후 전송으로 시간 소요	앱 내에서 수분 내로 청구 가능
접근성	보험사 앱 또는 창구로 제한적 접근	네이버, 토스 등 국민 앱을 통한 높은 접근성 확보

💡 팁: 미청구 보험금 찾기

청구 절차가 간편해지면, 그동안 금액이 소액이거나 귀찮아서 청구하지 않았던 과거 진료 내역까지도 쉽게 청구할 수 있습니다. 금융감독원에 따르면 실손보험금 미청구 금액은 상당한 수준이므로, 이 기회를 활용해 숨어있는 보험금을 찾아보세요.

다만, 이 서비스의 완전한 원스톱 구현은 병원과 약국 등 의료기관의 전산화 참여가 필수적입니다. 금융당국은 플랫폼 연계를 통해 서비스 이용률을 높여 의료기관의 참여를 독려하는 선순환 구조를 기대하고 있습니다.

 

네이버와 토스를 통한 실손보험 청구 서비스는 디지털 전환 시대에 맞는 소비자 중심 금융 행정의 좋은 예시입니다. 앞으로 병원 예약부터 청구까지 한 번에 해결되는 편리한 경험을 기대하셔도 좋습니다. 이 새로운 서비스에 대해 더 궁금한 점이나 의견이 있으신가요?